الالتهاب الدماغي أحد الأمراض الخطيرة والنادرة فماذا تعرف عنه ؟

الالتهاب الدماغي بسبب الفيروسات

بقلم : أسماء أحمد عمر
مراجعة علمية ولغوية : محمد ياسر الصدفي

التهاب الدماغ :- هو عبارة عن التهاب فى نسيج الدماغ ويحدث غالبا نتيجه لاصابة فيروسية ولكن نادرا ما يكون نتيجه لبكتيريا او فطريات .
▪ يوجد نوعين مختلفين من التهاب الدماغ:-
١- التهاب الدماغ الاولى : يحدث نتيجه لاصابة فيروسية مباشرة الدماغ والحبل الشوكى.
٢- التهاب الدماغ الثانوى: تحدث عند إصابة اى جزء آخر فى الجسم ومن ثم الانتقال إلى الدماغ.

- يعتبر مرض التهاب الدماغ من الأمراض النادرة والخطيرة جدا والمهددة حياة الإنسان.
• اذا كنت تشعر بإحدى هذه الأعراض فمن المحتمل أن تكون مريضا بالتهاب الدماغ:
تتراوح أعراض التهاب الدماغ ما بين الخفيفة ومنها

١- الحمى ٢- الصداع ٣- القىء
٤- تصلب الرقبة ٥- الخمول او الانهاك
وقد تكون الأعراض شديدة ومنها:-
1- الارتباك ٢- النعاس 3- الهلوسة 4- بطء الحركة
5- غيبوبة 6- التهيج المفرط
7- حساسيه الضوء 8 - فقدان الوعى 9- الحمى وارتفاع درجة الحرارة إلى ما يزيد عن ٣٩.٤°

  من الضرورى ان نتسال عن أسباب التهاب الدماغ:-
تتسبب الكثير من الفيروسات المختلفة مرض التهاب الدماغ فكان من الأفضل أن تقسم هذه الاحتمالات إلى ثلاث مجموعات :-
( الفيروسات الشائعة - فيروسات الطفولة - الفيروسات المنتقلة عبر الحشرات )

١- الفيروسات الشائعة:-

قد يتسبب فيروس الهربس البسيط(herpes simplex) فى الإصابة بالالتهاب الدماغ فهو من أكثر الفيروسات المسببة له فى الدول المتقدمة حيث ينتقل الفيروس إلى الجلد من خلال العصب ويتسبب فى مرض قرحة الزكام ونادرا ينتقل إلى الدماغ مباشرة .
يؤثر هذا النوع من التهاب الدماغ على الفص الصدغى فى الدماغ والمتحكم فى الذاكرة والتخاطب وليس هذا فحسب فهو يؤثر أيضا على الفص الجبهى فى الدماغ وهو المتحكم فى العواطف والتصرفات ويعتبر هذا النوع خطير جدا وقد يقضى على الإنسان تماما.
- يوجد الكثير من الفيروسات الشائعة المسببة لمرض التهاب الدماغ ومن اهمها:-
١- النكاف( فيروس التهاب الغدة النكافية ) mumps
٢- فيروس ايبشتاين بار Epstein-barr virus
٣- فيروس العوز المناعى البشرى (الايدز) HIV
٤- فيروس مضخم الخلايا cytomegalovirus

٢- فيروسات الطفولة:-

فمن الأفضل أخذ اللقاح فى فترة الطفولة وذلك لمنع الإصابة بالفيروسات المسببة لالتهاب الدماغ ولكن فى الوقت الحاضر تكون هذه الأنواع من التهاب الدماغ نادرة جدا ، ومن أمثلة هذه الفيروسات المسببة للمرض فى الطفولة:-
١- الجدرى chiken pox

٢- الحصبة measles

٣- الحصبة الألمانية rubella

٣- الفيروسات المنتقلة عبر الحشرات المفصلية Arboviruses

تنتقل هذه الفيروسات بواسطة الحشرات وبناء عليه تقسم إلى:-
١- التهاب الدماغ فى كاليفورنيا "california encephalitis"

يصيب هذا الفيروس الأطفال بشكل اساسى وقد يتسبب فى ظهور أعراض خفيفة او قد لا تظهر أعراض وينقل بواسطة لدغات البعوض.
٢- التهاب دماغ لويس "st. Louis encephalitis"
هو فيروس فتاك بالنسبة للبالغين و ذوى المناعة الضعيفة ويسبب أعراض مشابهه لانفلونزا .

٣- التهاب الدماغ كولورادو" Colorado encephalitis "
يسبب أعراض خفيفة ويمكن الشفاء منه سريعا وينتقل بواسطة قراد الخشب الاناث.

٤- التهاب الدماغ الفرسى الشرقى " Eastern equine encephalitis"
يمكن لهذا الفيروس الانتشار بواسطة البعوض وقد يصيب البشر والاحصنة أيضا.

٥- مرض غابات kyasanur forest disease" kyasanur
يصيب هذا الفيروس الأشخاص الذين يتناولون الحليب الخام من الماعز والأبقار والجاموس.

ويكون الصيادون والمعسكرون هم أكثر عرضة لاصابة بهذا الفيروس الذى ينتقل بلدغات القراد أيضا.

ومن أهم عوامل الخطر لالتهاب الدماغ والمتمثلة فى الفئات الأكثر مواجهة للمرض وهم :-

١- البالغين ٢- اطفال اقل من سنة ٣- ذوى المناعة الضعيفة.

ومن أخطر العوامل هو العيش فى تلك البيئات المحتوية على الحشرات كالباعوض , والقراد المسؤول الأساسي عن نقل تلك الفيروسات المسببة للمرض وخاصة فى فصل الصيف حيث تكون الحشرات أكثر نشاطا.


  التشخيص:-

يوجد الكثير من الاختبارات التى تستخدم فى تشخيص هذا المرض وذلك بعد معرفة الأعراض ومنها:-

١- تصوير الدماغ بالأشعة المقطعية او التصوير بالرنين المغناطيسى:- من أهم الوسائل المستخدمة ف تحديد الجزء المصاب من الدماغ  حيث انه قادر على تحديد شكل وهيكل الدماغ ويمكنه أيضا كشف الأورام او السكتات الدماغية.
٢- رسم المخ الكهربائي:- يتم باستخدام أقطاب كهربائية وذلك لمعرفة نشاط الدماغ ويستخدم لمعرفة مكان الإصابة " ولا يمكنه معرفة للفيروس "
٣- البزل القطنى:- عبارة عن عملية جراحية  لاستخراج السائل النخاعي ثم فحصه لمعرفة نوع الإصابة.
٤- اختبارات الدم :- تستخدم لمعرفة نوع الإصابة الفيروسية وهذا ليس كافيا بمفرده ولابد من وجوده مع بعض الاختبارات الأخرى.
٥- خزغة الدماغ:- يتم عن طريق استئصال جزء معين من نسيج الدماغ للفحص ويندر استخدامه وذلك لارتفاع معدل خطورته ومضاعفاته.

علاج التهاب الدماغ :-

تستخدم أدوية مضادات الفيروسات فى علاجه واحيانا تصبح غير فعالة ويتم استبدالها من خلال معالجة الأعراض وذلك من خلال :-
١- الراحة ٢- المسكنات ٣- المهدئات
٤- السترويدات  " لتقليل الالتهاب "
٥- التهوية الميكانيكية " للتنفس" ٦- السوائل
٧-  مضادات الصرع " لمنع النوبات"

MRI for diagnosing encephalitis

▪ المضاعفات:-

المضاعفات الناتجة عن التهاب الدماغ الشديد :-
١- ضعف الذاكرة ٢- التغيرات السلوكية
٣- الصرع والتعب ٤- ضعف جسدى
٥- مشاكل فى السمع والبصر والتخاطب
٦-الإعاقات الذهنية ٧- نقص التنسيق العضلى
٨- صعوبة التنفس ثم الموت

الاحتمالات المتوقعة لمريض التهاب الدماغ فى فترة طويلة :-

تعتمد هذه الاحتمالات على مدى شدة الالتهاب فإذا كانت الحالات خفيفة فقد تستغرق ايام معدودة واذا كانت الالتهاب شديدا فقد تستغرق اسابيع لكى يتم الشفاء .
ومن أحد التوقعات السيئة لمريض التهاب الدماغ ان يصاب بالشلل او فقد وظائف الدماغ او مشاكل فى الذاكرة والتخاطب والتصرف والتوازن او تلف الدماغ وقد تنتهى بالموت .
ومن الطرق المستخدمة فى التأثير على التهاب الدماغ بشكل ايجابى:-
١- العلاج الفيزيائي وذلك لتحسين القوة والتنسيق والتوازن والمرونة
٢- علاج التخاطب لمساعدة العضلات المتحكمة في التخاطب
٣- العلاج المهنى وذلك لتحسين جميع المهارات.
٤- العلاج النفسى المسؤول عن اضطرابات المزاج العام واستراتيجيات المواجهة والتغيرات الشخصية.

تجنب المرض:-
يمكننا تجنب هذا المرض من خلال اللقاح المناسب لهذا الفيروس المسبب للمرض وخاصة فى الأماكن الغنية الحشرات.