الفيروس المضخم للخلايا - ساينسوفيليا
الفيروس المضخم للخلايا (CMV)
بقلم : مريم بكر.
مراجعة:د. رغدة لطفى.
 |
ما هو الفيروس المضخم للخلايا؟
الفيروس المضخم للخلايا (CMV) هو فيروس DNA مزدوج الشريط ، وهو عضو في عائلة Herpesviridae ..
فقد تعرض ما لا يقل عن 60٪ من سكان الولايات المتحدة لـلإصابة بهذا الفيروس مع انتشار أكثر من 90٪ في المجموعات المعرضة للخطر (على سبيل المثال ، الأطفال الذين لم يولدوا بعد والذين أصيبت أمهاتهم بفيروس CMV أثناء الحمل أو الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية).
يعتبرالفيروس المضخم للخلايا (CMV) هو فيروس شائع وعادة ما يكون غير ضار.
وفي بعض الأحيان يسبب تشوهات عند الأجنة إذا أصيبت به الأم أثناء الحمل ويسمي (بالفيروس المضخم للخلايا الخلقي).
وهو مشابه لفيروس الهربس (Herpes virus) الذي يسبب تقرحات البرد وجدري الماء. وبمجرد إصابتك بالفيروس ، يبقى في جسمك لبقية حياتك؛ وذلك لتحكم جهاز المناعة لديك في الفيروس بحيث لا يدرك اغلب الناس أنهم مصابون به.
كيف ينتشر الفيروس المضخم للخلايا CMV؟
ينتشر الفيروس المضخم للخلايا CMV بشكل أساسي من خلال الاتصال المباشر مع شخص مصاب بالفعل بهذا الفيروس، وينتقل عن طريق سوائل الجسم بما في ذلك اللعاب والدم والبول.
لا ينتقل هذا الفيروس إلا عندما يكون في حالة نشطة "active" وهذا يكون في حالات معينة :
- عند الاصابة بالفيروس لأول مرة -وغالبًا ما يصاب الأطفال الصغار بالفيروس لأول مرة في الحضانة-.
- اذا كان الجهاز المناعي ضعيف فيعيد تنشيط الفيروس مرة اخري.
- اذا تمت اعادة الاصابة بنوع او سلالة مختلفة من هذا الفيروس.
ويمكن للمرأة الحامل أن تنقل عدوى الفيروس المضخم للخلايا "النشطة" إلى الجنين ، ويُعرف هذا باسم CMV الخلقي.
العلامات والأعراض:
- عادة ما يسبب الفيروس المضخم للخلايا عدوى بدون أعراض أو ينتج عنه أعراض خفيفة تشبه الانفلونزا ويظل كامنًا طوال الحياة ويمكن إعادة تنشيطه.
- قد تكون عدوى الفيروس المضخم للخلايا الأولية سببًا لحمى مجهولة المنشأ. وتظهر الأعراض، بعد 9-60 يومًا من الإصابة الأولية.
- قد يكون التهاب البلعوم موجودًا.
- قد يكشف فحص الرئتين عن تشققات دقيقة.
- قد تتضخم الغدد الليمفاوية والطحال ، لذلك يجب تضمين الفيروس المضخم للخلايا في التشخيص التفريقي للعدوى التي تؤدي إلى اعتلال العقد اللمفية.
في الأفراد الذين يعانون من أمراض نقص المناعة، تتشابه الأعراض مع داء كثرة الوحيدات Mononuclosis Syndrome الناتج من عدوى (EPV).
ويمكن أن يؤثر هذا المرض المصحوب بأعراض على كل أعضاء الجسم تقريبًا، مما يؤدي إلى حمى مجهولة المنشأ والي الالتهاب الرئوي وكذلك التهاب الكبد والتهاب الدماغ والتهاب النخاع والتهاب القولون والتهاب القزحية والتهاب الشبكية والاعتلال العصبي.
والمرضى المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، يشمل الفيروس المضخم للخلايا كامل الجهاز الهضمي.
ويعتبر التهاب الشبكية هو أكثر مظاهر مرض الفيروس المضخم للخلايا شيوعًا في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية HIV.
التهاب الشبكية المضخم للخلاياCMV Retinitis :
يعتبر مرض التهاب الشبكية المضخم للخلايا هو متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) .
ويمكن أن ينشأ هذا المرض إما عند الإدخال الفيروسي الحاد للمضيف أو من خلال إعادة التنشيط الفيروسي في سياق نقص المناعة.
في معظم المرضى، يكون التهاب الشبكية المضخم للخلايا (CMV)بداية خبيثة وغالبًا ما تكون بدون أعراض. حيث تبدأ بالتعتيم البصري العابر وعدم التمييز البصري والضباب، ويؤدي في النهاية إلى العمى الكامل.
كيف يتم علاج الفيروس المضخم للخلايا؟
عادةً لا يحتاج الأشخاص المصابون بفيروس CMV -ولكن ليس لديهم أعراض- إلى علاج طبي.
حيث يُستخدم العلاج المضاد للفيروسات للأفراد الذين يعانون من نقص المناعة والذين يعانون من التهابات العين أو الأمراض التي تهدد الحياة بسبب الفيروس المضخم للخلايا.
يعتبر الدواء المفضل للوقاية من مرض الفيروس المضخم للخلايا في مرضى زراعة الأعضاء هو (valganciclovir).
التهاب الشبكية المضخم للخلايا ،فى حين يظل ganciclovir الدعامة الأساسية للعلاج ، على الأقل في البداية.
وكذلك يمكن استخدام الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج:
- الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس CMV الخلقي بعد ولادتهم ويحتاجون إلى البقاء في المستشفى حتى انتهاء العلاج المضاد للفيروسات.
- والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، حيث يساعد العلاج في إضعاف الفيروس وتقليل فرصة حدوث مشاكل خطيرة - لكنه لا يعالج عدوى الفيروس المضخم للخلايا.
الجلوبيولين المناعي للفيروس المضخم للخلايا:
يستخدم الجلوبيولين المناعي المضخم للخلايا في تركيبة مع ganciclovir لعلاج الالتهاب الرئوي الفيروسي المضخم للخلايا وعمليات زراعة القلب.
وقد تمت الموافقة على الجلوبيولين المناعي للفيروس المضخم للخلايا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA للوقاية من مرض الفيروس المضخم للخلايا بالاقتران مع ganciclovir , وكان لدى أولئك الذين تلقوا الجلوبيولين المناعي المضخم للخلايا بالإضافة إلى ganciclovir نسبة أقل من الإصابة بفيروس CMV ، ورفض أقل ، ومعدل بقاء أعلى ، وانخفاض سماكة الشريان التاجي مقارنة بالمرضى الذين تلقوا ganciclovir بمفرده.
كيف تقلل من خطر الإصابة بفيروس CMV أثناء الحمل؟
أفضل طريقة لتقليل خطر الإصابة بفيروس CMV أثناء الحمل هي اتباع بعض إجراءات النظافة البسيطة:
- غسل الايدي بالصابون والماء الساخن - خاصة بعد تغيير الحفاضات أو إطعام الأطفال الصغار أو مسح أنوفهم.
- غسل الألعاب أو الأشياء الأخرى التي تلحق بلعاب الأطفال الصغار أو بولهم بانتظام.
- تجنب مشاركة الطعام أو أدوات المائدة أو أكواب الشرب أو الدمى مع الأطفال الصغار.
حيث أن النساء الحوامل اللواتي يختلطون كثيرا مع الأطفال أو لديهن بالفعل أسرة صغيرة أكثر عرضة للإصابة بفيروس CMV.
ولا يوجد حاليًا لقاح لكبح جماح هذا الفيروس (CMV).
المصادر:
التعليقات على الموضوع