الجنتاميسين وفعاليته ضد العدوى البكتيرية وتأثير الجرعة الزائدة منه على السمع - ساينسوفيليا

الجنتاميسين وفعاليته ضد العدوى البكتيرية وتأثير الجرعة الزائدة منه على السمع

 اعداد وكتابة: 

              السيد صبحى عبدالخالق

                ضياء سامى بدوي

يعتبر الجنتاميسين Gentamicin مضاد حيوى من عائلة أمينُوغْليكُوسايد (Aminoglycoside) ويستخرج من Micromonospora purpurea bacteria   وهو فعال ضد انواع كثيره من البكتريا سالبة الغرام ( Gram -) وموجبة الغرام (Gram+ ) المسببة  للعدوى حيث يعمل على تثبيط  تضاعف البكتريا من خلال ارتباطه بوحدة  الريبوسوم  30s وبالتالي يمنع ترجمة الاحماض الأمينة الى بروتين.
ويستخدم لعلاج العديد من الامراض مثل الالتهاب الرئوي الذى تسببه Streptococcus pneumonia  ومرض الطاعون الذي تسببه Yersinia pestis bacteria   ومرض التهاب السحايا والالتهاب الكلوي الحاد والتهاب الاذن الظاهرة.

وتحدد الجرعة منه بناءًا على وزن المريض والحالة الوظيفية  للكلي حيث تكون الجرعة للمرضى ذوى وظائف الكلى الطبيعية
- الاطفال 6 – 7.5 مجم / كجم يوميا بمعدل ‘ 2 – 2.5 مجم / كجم كل 8 ساعات.
- الأطفال حديثي الولادة (أكبر من أسبوع والرضع) : 7.5 مجم / كجم يوميا بمعدل  2.5 مجم / كجم كل 8 ساعات 
-  والأطفال حديثي الولادة (من سن اسبوع أو أقل)  : 5 – 6 مجم / كجم يوميا بمعدل 2.5 – 3 مجم / كجم كل 12 ساعة 
المرضى ذوي خلل في وظائف الكلى:
- يجب ضبط الجرعة ومتابعة معدل تركيز جنتاميسين في الدم.
- الأطفال المرضى الذين يخضعون لغسيل كلوى : تتراوح الجرعة الموصي بتناولها من 2 – 2.5 مجم / كجم.

الآثار الجانبية للجرعات الزائدة:

وتؤدى الجرعات الزائدة من الجنتاميسين الى خلل في وظائف الكلى وحدوث اضرابات في السمع حيث تتوزع الجرعة الزائدة  داخل قشرة الكلية  والليمف الداخلي للأذن 

 وقد اثبتت ابحاث تم اجرائها على فئران   C57تم حقنها بجرعات زائده من الجنتاميسين  فأدت الى حدوث تلف في خلايا السمع، حيث تم حقن الفئران بجرعه قدرها ( (100 mg kg لمدة 14 يوم بشكل مستمر ثم اجراء فحوصات استجابة جذع الدماغ السمعية ABR  فلوحظ  توزيع الجنتاميسين في Inner hair cells لأول مره في اليوم الرابع وزاد تراكم الجنتاميسين من اليوم السابع حتى اليوم الرابع عشر مما ادى الى حدوث فقدان السمع.

وفى نهاية مقالنا ننوه على ضرورة الاستخدام الحذر للمضادات الحيوية بالجرعات المحددة تحت الارشاد الطبي حيث يؤدى الاستخدام المفرط منها الى اثار جانبيه عديده.

المراجع والمصادر....

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/00016489.2013.875219?scroll=top&needAccess=true

https://europepmc.org/article/med/19902817

Sci-Hub | Dissociating antibacterial from ototoxic effects of gentamicin C-subtypes. Proceedings of the National Academy of Sciences, 202013065 | 10.1073/pnas.2013065117 (hkvisa.net)