شغف العلم الذي لا ينتهي

ماذا تعرف عن مرض نقص الصفائح المناعي ؟ - ساينسوفيليا

 

تعرف على المرض المجهول؟ فرفرية نقص الصفائح المناعي(ITP) وخطره على حياة الإنسان. 

بقلم: د. إسلام جمال.
مراجعة: د. رغدة لطفي.


ماذا تعرف عن مرض نقص الصفائح المناعي ؟ - ساينسوفيليا

يتراوح عدد الصفائح الدموية في المستوى الطبيعي لجسم الإنسان بين 150,000- 400,000 فإن قل العدد عن المستوى الطبيعي تسبب في حدوث مشاكل كثيرة، منها حدوث مرض فرفرية نقص الصفائح المناعي, والذي يسبب الوفاة أحياناً إن لم يتم العلاج منه بشكل سريع، لذا كان مقالنا مجيباً عن معظم ما يدور في أذهاننا حول مرض نقص الصفائح المناعي ITP . 

  ما هو مرض نقص الصفائح المناعي؟

Idiopathic Thrombocytopenic Purpura 

هو عبارة عن انخفاض الصفائح الدموية في الدم، نتيجة اضطراب مناعي ذاتي، حيث يكوِّن الجسم أجسام مضادة تهاجم الصفائح الدموية وتدمرها؛ ومن ثم تنخفض عدد الصفائح الدموية بشكل عام.

ما هي أنواع نقص الصفائح المناعي(ITP) ؟

يشمل نوعين رئيسيين هما:                                                                                                        

  • نقص الصفائح المناعي(ITP) قصير المدى أو الحاد.

 يحدث بشكل شائع لدى الأطفال، ويتطور بعد الإصابة بفيروس حاد، وغالبا ما تكون مدته أقل من ستة أشهر، ويتميز هذا النوع بأنه يزول خلال الستة أشهر أو أقل بدون علاج.                                                      

  • نقص الصفائح المناعي(ITP) طويل المدى أو المزمن.

 أكثر شيوعا لدى البالغين ويتطور بمرور الوقت، وقد يحدث لدى الصغار والمراهقين، وغالبا ما تكون مدته أكثر من ستة أشهر، وقد يستمر هذا النوع لسنوات عديدة، ويضطر المريض أن يعيش مع هذا المرض للأبد.

كما يمكن تصنيف نقص الصفائح المناعي (ITP) أيضا على أنه:

  1. أولي: يحدث من تلقاء نفسه. 
  2. ثانوي: يحدث مع مرض آخر أو عوامل أخرى، كأمراض المناعة الذاتية، والالتهابات المزمنة، والأدوية، والحمل، وبعض أنواع السرطان، ومرض جدري الماء، والتهاب الكبد الوبائي، وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV).

 ما هي أسباب نقص الصفائح المناعي(ITP)؟

في الماضي كان نقص الصفائح المناعي(ITP) مجهول السبب، ولكن اتضح أن الجهاز المناعي هو المتسبب في حدوث وتطوير(ITP)؛ وذلك لأن الجهاز المناعي ينتج أجساما مضادة تهاجم الصفائح الدموية وتدمرها، كما أن الجهاز المناعي يؤثر على الخلايا المسؤولة عن إنتاج الصفائح الدموية؛ وبالتالي ينخفض مستوى الصفائح الدموية في الدم، 

ما هي أعراض نقص الصفائح المناعي(ITP)؟

  1. نزيف مفاجئ من الأنف أو من اللثة.

  2. وجود دم في البول، والبراز.   
                                                                                                     
  3. خروج دم غزير أثناء الدورة الشهرية (الطمث). 

  4. حدوث الكدمات بسهولة، وأيضا تواجد كدمات أرجوانية اللون على الجلد. 

  5. تواجد نمشات صغيرة الحجم، تشبه الطفح الجلدي، أسفل الساقين

  6. نزيف مستمر من الجروح أو أثناء الجراحة.

  7. ويوجد في بعض الحالات النادرة نزيف في الجهاز العصبي المركزي.

ما هي مخاطر نقص الصفائح المناعي(ITP) ؟

من أهم مخاطر نقص الصفائح المناعي(ITP) النزيف الذي يسبب: 

  1.  نقص شديد في مستوى الصفائح الدموية، التي تسبب الإفراط في الكدمات.

  2. فقدان كمية كبيرة من الدم -في حالة الجروح- والتي قد تسبب الوفاة.

  3. نزيف الدماغ الذي قد يكون مميتاً.

  4. 3نزيف تحت الجلد ، والذي يوجد في صورة نمشات أسفل الساقين، أو كدمات أرجوانية اللون.

كيفية تشخيص نقص الصفائح المناعي(ITP) ؟

لمرض المجهول نقص الصفائح المناعي(ITP) وخطره على حياة الإنسان _ ساينسوفيليا

يجري الطبيب فحص بدني كامل, ويطلب اختبارات تؤكد التشخيص مثل: 

  1. اختبارات الدم (Blood tests) :
    التي تشمل تعداد الدم الكامل(CBC), للتحقق من عدد الصفائح الدموية، وأيضا تشمل اختبار لتقييم وظائف الكلى والكبد.

  2. مسحة الدم( Blood smear ) :
    يتم سحب عينة دم من الوريد، ثم توضع العينة على شريحة ميكروسكوبية، لتوضح حجم وشكل وعدد الصفائح الدموية الموجودة في الدم، فإن كان العدد أقل من الطبيعي، فقد يشير إلى نقص الصفائح المناعية.

  3. اختبار نخاع العظام (test The bone marrow):  
    ويجرى ذلك الاختبار عندما يكون مستوى الصفائح الدموية منخفضاً، حيث تسحب عينة من السائل النخاعي لنخاع العظام؛ لفحص أنواع وأعداد الصفائح، وللتأكد من أن الخلايا المسؤولة عن تكوين الصفائح المناعية سليمة.

ما هو علاج نقص الصفائح المناعي(ITP) ؟

  • في حالة نقص الصفائح المناعي(ITP) الحاد، يتعافى الأطفال منه بدون علاج.
  •  وفي حالة نقص الصفائح المناعي(ITP) المزمن :
    يقوم الطبيب باختيار العلاج المناسب بناء على عدد الصفائح الدموية وعدد مرات النزيف، والكمية الخارجة من النزيف, وبعد ذلك ينصح بالوصفات الطبية أو الأدوية المناسبة مثل:
  1.   الكورتيكوستيرويدات:
    مع الأخذ في الاعتبار أن الآثار الجانبية لها خطيرة جدا, فهي تسبب هشاشة العظام، إعتام عدسة العين، فقدان كتلة عضلية كبيرة، الإصابة بمرض السكري.

  2. نقل الدم؛ لتعويض الجسم بالصفائح الدموية.

وقد يضطر الطبيب في حالة الضرورة لجراحة إزالة الطحال، مع الأخذ في الاعتبار أنها قد تسبب الإصابة بعدوى بكتيرية أو ببعض الأمراض الخطيرة.

هل تغيير نمط المعيشة يفيد مريض نقص الصفائح المناعي(ITP)؟

بلي, يساعد نمط المعيشة والنظام الغذائي في تقليل أعراض المرض؛ وذلك عن طريق عدة أمور مثل: 

  1.  تجنب بعض الأدوية التي تؤثر على وظيفة الصفائح الدموية مثل: الأسبرين، والإيبوبرفين. 

  2.  عدم تناول الكحول لأنه يؤثر سلباً على تخثر الدم؛ مما يزيد من أخطار نقص الصفائح المناعي(ITP)

  3.  عدم تناول القهوة. 
     
  4.  ممارسة الرياضة الخفيفة، وتجنب الرياضة التنافسية الثقيلة؛ التي قد تسبب الإصابات والنزيف. 

  5. يفضل الإكثار من شرب الماء يومياً فهي أفضل طريقة للترطيب، كما يساعد على تعويض النقص القائم في الدم.

هل اتباع نظام غذائي صحي يساعد في علاج مريض نقص الصفائح المناعي(ITP)؟

نعم؛ وذلك عن طريق اختيار الأطعمة الغير معبئة، أو معالجة، أو مصنعة، مثل:

  1.  الخضروات الورقية (كالخس) والفاكهة والحبوب، التي لا تحتوي على بقايا المبيدات الحشرية مثل: الكمثرى، الفراولة، التفاح، السبانخ.
  2. الأسماك مثل: السلمون. 
  3.  الدهون الغير مشبعة الصحية مثل : الأفوكادو، وزيت الزيتون. 
  4. خبز القمح الكامل، المعكرونة. 
  5.  البيض ومنتجات الألبان قليلة الدسم. 
  6.  بذور الكتان، والمكسرات وزبدة الجوز.
  7.  الدواجن منزوعة الجلد مثل: صدور الدجاج، والديك الرومي المطحون. 

هل توجد أطعمة ينصح بتجنبها؟

بلى، ينصح بتجنب بعض الأطعمة التي تؤدي إلى زيادة أعراض مريض نقص الصفائح المناعي(ITP) مثل: 

  1.  اللحم الأحمر.
  2.  الدهون المشبعة الموجودة في منتجات الألبان الكاملة.
  3.  الوجبات السريعة. 
  4.  الطعام المعبأ والمجمد والمُعلب. 
  5.  بعض الفاكهة والخضروات التي تسبب ترقق الدم مثل: التوت، والطماطم، والثوم، والبصل.


ختاماً عزيزي القارئ...

يجب التأكيد أنه لابد من الرجوع للطبيب أو أخصائي أمراض الدم في حالة حدوث أي أعراض أو علامات غير طبيعية, وأيضا يجب استشارته حول النظام الغذائي والأطعمة التي يجب تجنبها.


هناك تعليق واحد:

  1. شكرا على مجهودكم الموضوع افادنى كثيرا لانى كثير من اعراض المرض عندى ...

    ردحذف