كرات الدم لحمراء وبعض أنواع الأنيميا - ساينسوفيليا

  تعتبر كرات الدم الحمراء من أهم مكونات الدم وذلك نظرا لوظيفتها ودورها فى الجسم .

بقلم : أسماء أحمد عمر

مراجعة محمد ياسر الصدفي 

- كرات الدم الحمراء( Red blood cells (RBCs :-
هى عبارة عن خلايا صغيرة دائرية مقعرة الوجهين تتكون فى نخاع العظام bone marrow و دورة حياتها حوالى 120 يوم .

- تكمن أهمية كرات الدم الحمراء فى وظائفها التى تقوم بها ومن أهمها :-

1- حمل الهيموجلوبين hemoglobien " بروتين صغير جدا يوجد فى كرات الدم الحمراء " .

2- تبادل الغازات و ذلك من خلال نقل الاكسجين O2 الى جميع انسجة وخلايا الجسم و كذلك إزالة والتخلص من غاز ثانى اكسيد الكربون CO2 من خلال الرئتين عبر الزفير.

• تكوين كرات الدم الحمراء (Erythropoiesis) :-

يتم تكوين خلايا الدم الحمراء RBC's خلال عملية تسمى Erythropoiesis و التى يحفزها هرمون يفرز من الكلية Erythropoietin وتبدأ هذه العملية عند نمو وتطور بعض الخلايا الجذعية الموجودة فى نخاع العظام Erythrotropietic bone marrow cells لتتحول إلى خلايا دم حمراء غير ناضجة immature erythrocytes و التى تنتقل بعدها إلى الأوعية الدموية لاستكمال نموها و فقد انويتها المتكونة فى مراحل النضج الاولى لتصبح أكثر مرونة لتنتقل خلال اصغر الأوعية الدموية و تستغرق هذه العملية 7 أيام و ذلك بمعدل 2 مليون خلية كل ثانية وتقضى خلايا الدم الحمراء حياتها متنقلة بين الأوعية الدموية لأداء وظائفها على الوجه الأكمل وبعدها تلقى الخلايا مصرعها بعد عمر حوالى 120 يوم ويتم تدميرها والقضاء عليها تماما فى الطحال بعد الموت و ذلك للاستفاده من بقاياها.

•المعدل الطبيعى لكرات الدم الحمراء فى الدم :-

1- يتراوح نسبة RBCs فى الرجال بين 4.7 - 6.1 مليون خلية لكل ميكرولتر.

2- عدد كرات الدم الحمراء فى النساء 4.2 - 5.4 مليون خلية لكل ميكرولتر .

3- اجمالى RBCs فى الأطفال 4.0 - 5.5 مليون خلية لكل ميكرولتر.

▪قد يزيد عدد كرات الدم الحمراء فى الدم عن المعدل الطبيعى ويرجع ذلك إلى:-

1- التدخين 2- امراض القلب

3- الجفاف 4 - سرطان الكلية 

5- التليف الرئوى pulmonary fibrosis

6- بعض الأمراض التى تصيب نخاع العظام فتسبب زيادة فى إنتاج RBCs و ذلك نتيجه لطفرات جينية مثل polycythemia Vera

7- هناك بعض العقاقير التي تؤدى إلى زيادة عدد كرات الدم الحمراء فى الدم ومن أهمها المضاد الحيوي Gentamicin الذى يستخدم فى معالجة العدوى البكتيرية فى الدم 

▪قد يقل عدد كرات الدم الحمراء فى الدم عن المعدل الطبيعى ويرجع ذلك إلى:-

1- الانيميا 2- تلف نخاع العظام

3- تحلل كرات الدم 

4- التعرض لنزيف داخلى و خارجى

5- سرطان الدم leukemia

6- سوء التغذية malnutrition

7- ورم نقوى(نخاعى) متعدد multiple myeloma

( سرطان الخلايا البلازمية فى نخاع العظم )

8- نقص الغذاء " كنقص بعض المعادن مثل الحديد والنحاس وحمض الفوليك " وأيضا نقص بعض الفيتامينات مثل فيتامين B-6 و فيتامين B-12 .

9- الحمل Pregnancy

10- اضطرابات الغدة الدرقية

- تؤثر أنواع سرطان الدم المختلفة على انتاجية ووظيفة كرات الدم الحمراء ومن أشهرها:-

1- سرطان الدم leukemia يؤثر بشكل سلبى على إنتاجية كرات الدم الحمراء والصفائح الدموية من نخاع العظام.

2- سرطان الغدد الليمفاوية lymphoma تؤثر على كرات الدم البيضاء التابعة للجهاز المناعى.

3- ورم نخاعى myeloma يمنع تكوين الأجسام المضادة في الجسم .

الأنواع المختلفة للانيميا:-

1- انيميا فقر الدم بسبب نقص الحديد iron- deficiency anemia:-

تعتبر هذه الانيميا من أكثر الأنواع انتشارا الناتجة عن نقص الحديد ومن أهم أسباب نقصه قد يكون نظام غذائى لا يحتوى على عنصر الحديد بالقدر الكافئ او نزيف ما عندها يفقد الجسم الحديد او فقد الدم المزمن ويعتبر اهم واخطر الأسباب هو عدم قدرة الجسم على امتصاص الحديد من الغذاء.

2- فقر الدم المنجلى Sickle cell anemia :-

يعتبر هذا المرض من الأمراض التي تورث ويكون السبب فى هذا المرض هو اختلاف شكل خلايا الدم الحمراء عن الشكل الطبيعى لها " بدلا من أن يكون الشكل مستدير تصبح هلالية الشكل ذات أطراف مدببة " مما يعوقها من السريان بشكل طبيعى فى الأوعية الدموية فقد تتسبب فى تراكم او انسداد مجرى الدم وينتج عنه الم حاد او عدوى او تدمير عضوا ما وليس هذا فحسب فقد تستغرق دورة حياتها حوالى 10 - 20 يوم فقط على الخلايا الطبيعية فتتسبب فى نقص كرات الدم الحمراء فى الدم.

3- فقر الدم  Normocytic anemia :-

فى هذه الانيميا تكون كرات الدم الحمراء مطابقة فى الشكل والحجم للخلايا الطبيعية ولكن السبب الأساسى يكمن فى نقصها مما يؤدى إلى عدم قدرة الجسم على أداء وظائفه وتلبية احتياجاته ومن أهم هذه الأمراض المرتبطة بهذه الانيميا تكون طويلة الأمد كامراض الكلية والسرطان و الالتهاب الروماتويدى .

4- فقر الدم الانحلالى Hemolytic anemia :-

انيميا تحدث نتيجة لتكسير وتحلل كرات الدم الحمراء قبل انتهاء دورة حياتها وذلك بطرق غير طبيعية تحدث فى الجسم وينجم عنه نقص فى كرات الدم الحمراء تؤدى إلى عجز الجسم عن وظائفه واجهاد النخاع العظمى وعدم قدرته فى تكوين عدد كافئ من كرات الدم الحمراء.

5- انيميا فقر الدم الفانكونى Fanconi anemia :-

من أهم صفات هذه الانيميا انها نادرة الحدوث ومورثة تنتج عن عدم قدرة النخاغ العظمى على تكوين عدد مناسب من مكونات الدم المختلفة و ليس فقط كرات الدم الحمراء , فقر دم فانكوني  هو مرض وراثي شديد الندرة يسبب فشل نخاع العظام في تكوين خلايا الدم المختلفة مما يؤدي إلى أنيميا من نوع (فقر الدم اللاخلوي) ونزف وعدوى متكررة، مع زيادة في احتمالية الإصابة بسرطان الدم من نوع ابيضاض الدم النقوي الحاد وسرطانات أخرى. وقد يصحب ذلك اختلالات في النمو والتطور وتشوهات بالجلد والرأس واليدين والعينين. وأنيميا فانكوني تختلف تمامًا عن متلازمة فانكوني وهي مرض يصيب الكلى.

المصادر : 

https://www.fi.edu/heart/red-blood-cells?fbclid=IwAR0HpnZYYpMYOdyqJJcrdshZJngFewbknvdSdAlbFapOzw7dyQdlc04sB1Q

https://med.libretexts.org/Bookshelves/Anatomy_and_Physiology/Book%3A_Anatomy_and_Physiology_(Boundless)/16%3A_Cardiovascular_System_-_Blood/16.2%3A_Red_Blood_Cells/16.2C%3A_RBC_Life_Cycle?fbclid=IwAR3lLU4Ejg7zM8YIh0omk67b5gjIfHl1WHDp8O9gKdmUqZD2yrazLh2Pagg

https://www.healthline.com/health/rbc-count?fbclid=IwAR0umqSd_HmW4-ntRz3-OKGVpnymGO-E1_VxyKXecGxB1QSh72P0phI2Gf8

https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentID=34&ContentTypeID=160&fbclid=IwAR2LCYpiNdgJE5LJL3hlte0e6C6PYjoW97g5OBF4P14XmkXQfaytxHjhgxE