ماذا تعرف عن الاخصاب داخل المختبر أو (الحقن المجهرى) IVF
الاخصاب داخل المختبر (الحقن المجهرى) IVF
إعداد وترجمة: سارة أسامة
مراجعة علمية: د. احمد سعيد
ما
هو التخصيب في المختبر؟(IVF)
أولاً ماذا يعنى الاختصار
(IVF)!!
هو اختصار
"In Vitro Fertilization" هو
يُعنى الاخصاب خارج الجسم والمعروف ايضاً بأسماء :"التلقيح الاصطناعي"
و"تلقيح الانابيب" وهو أكثر العلاجات انتشاراً بين علاجات الإخصاب
المتقدمة.
الإخصاب في المختبر (IVF) هو نوع من تقنيات الإنجاب المساعدة (ART). وهي تنطوي على استعادة البويضات من مبيض المرأة وتخصيبها بالحيوانات المنوية. وتُعرف هذه البويضة المخصبة بالجنين. ويمكن بعد ذلك تجميد الجنين للتخزين أو نقله إلى رحم المرأة.
ويكون معدل نجاح التلقيح الصناعي مختلف. وفقًا لجمعية الحمل الأمريكية، فإن معدل المواليد الأحياء للنساء دون سن 35 عامًا ممن يخضعون لعمليات التلقيح الصناعي من 41 إلى 43 في المائة. ينخفض هذا المعدل من 18 إلى 13 في المائة للنساء فوق سن 40.
⚫ لماذا يتم إجراء التخصيب في المختبر؟
IVF يساعد الأشخاص الذين يعانون من العقم والذين يرغبون في إنجاب طفل. التلقيح الصناعي باهظ الثمن ، لذلك غالبًا يلجأ الازواج الى طرق الخصوبة الأخرى أولاً.
قد تشمل هذه الطرق تناول أدوية الخصوبة أو تلقيح داخل الرحم. خلال هذا الإجراء ، ينقل الطبيب الحيوانات المنوية مباشرة إلى رحم المرأة.
كما يوجد ايضا مشاكل العقم عند الاناث والذكور والتى يكون من الضرورى إجراء التلقيح الصناعى لها :-
ومنها فى الإناث
:
▪️ انخفاض
الخصوبة لدى النساء فوق سن 40
▪️ انسداد
أو تلف قناتي فالوب
▪️ انخفاض
وظيفة المبيض
▪️ قد
يوجد مشاكل فى بطانة الرحم
▪️ الأورام
الليفية الرحمية
وبالنسبة لمشاكل العقم عند الذكور:-
▪️انخفاض
عدد الحيوانات المنوية
▪️ تشوهات
في الحيوانات المنوية
- * عقم مجهول السبب
-
عقم مجهول السبب
يمكن للوالدين أيضًا اختيار التلقيح الاصطناعي إذا كان لديهم خطر تمرير اضطراب وراثي إلى نسلهم. يمكن للمختبر الطبي اختبار الأجنة بحثًا عن التشوهات الجينية. ثم يقوم الطبيب بزرع الأجنة فقط دون عيوب وراثية.
⚫ كيف يتم الإستعداد للتخصيب في المختبر؟
اولاً: استعداد المرأة:
قبل بدء التلقيح الصناعي ، ستخضع النساء أولاً لاختبار احتياطي المبيض. يتضمن هذا أخذ عينة دم واختبارها لمستوى هرمون تحفيز الجريبات (FSH). نتائج هذا الاختبار سوف توفر معلومات للطبيب حول حجم وجودة البويضات، بعد ذلك
سيقوم الطبيب أيضًا بفحص الرحم. قد يشمل ذلك إجراء الموجات فوق الصوتية ، والتي تستخدم موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صورة الرحم. قد يقوم الطبيب أيضًا بإدخال منظار من خلال المهبل وإلى الرحم. يمكن أن تكشف هذه الاختبارات عن صحة الرحم وتساعد الطبيب على تحديد افضل طريقة لزرع الأجنة.
ثانيا: استعداد الرجل:
سوف يخضع الرجال أيضا إلى إجراء اختبار الحيوانات المنوية. يتضمن ذلك إعطاء عينة من السائل المنوي ، والتي سيحللها المختبر لمعرفة عدد وحجم الحيوانات المنوية وشكلها. إذا كان الحيوان المنوي ضعيفًا أو تالفًا ، فقد يكون من الضروري إجراء عملية تسمى حقن الحيوانات المنوية داخل سيتوبلازم البويضة (ICSI). أثناء هذه العملية ، يقوم أخصائى الاجنة بحقن الحيوانات المنوية مباشرة في البويضة.
الحقن المجهري يمكن أن يكون جزءًا من عملية التلقيح الصناعي. وجميعنا نعلم ان اختيار الحصول على التلقيح الصناعي هو قرار شخصي للغاية، ويوجد عدد من العوامل التي يجب مراعاتها:
🔹 ماذا ستفعل مع أي أجنة غير مستخدمة؟
🔹كم عدد الأجنة التي ترغب في نقلها؟
🔹كلما زاد عدد الأجنة المنقولة ، زاد خطر الحمل المتعدد. لن ينقل معظم الأطباء أكثر من جنينين.
🔹 ما هو شعورك حيال إمكانية وجود توائم أو ثلاثة توائم أو أعلى في الحمل المتعدد؟
🔹 ماذا عن القضايا القانونية والعاطفية المرتبطة باستخدام البويضات ، الحيوانات المنوية ، والأجنة المتبرع بها أو البديل؟
🔹ما هي الضغوط المالية والجسدية والعاطفية المرتبطة بالتلقيح الصناعي؟
⚫ كيف يتم إجراء الإخصاب في المختبر؟
هناك خمس خطوات يتضمنها الاخصاب داخل المختبر (IVF):
١- تنشيط وتحفيز المبيض لدى المرأة
٢- اعادة حيوية (استرجاع) البويضة
٣- عملية الاخصاب
٤- عمل مزرعة الجنين
٥- عملية نقل الجنين داخل الرحم
🔶أولاً التنشيط :-
عادة ما تنتج المرأة بيضة واحدة خلال كل دورة شهرية. ومع ذلك ، يتطلب التلقيح الصناعي عدة بيضات . يزيد استخدام بويضات متعددة من فرص تطوير جنين قابل للحياة. ستتلقى أدوية الخصوبة لزيادة عدد البيض الذي ينتجه المبيض. خلال هذا الوقت ، سيقوم الطبيب بإجراء فحوصات دم وموجات فوق صوتية منتظمة لمراقبة إنتاج البيض وإعلام الطبيب بموعد استرجاعها.
🔶ثانياً استرجاع البيض:-
يُعرف استرجاع البويضات بالشفط الجريبي. إنها عملية جراحية تتم بالتخدير. يستخدم فيها الطبيب منظار الموجات فوق الصوتية لتوجيه إبرة عبر المهبل ، إلى المبيض ، وإلى الجرابات التى تحتوي على البويضة. تعمل الإبرة على شفط البويضات والسوائل من كل جراب.
🔶ثالثاً الاخصاب:-
سيحتاج الذكر الآن إلى إعطاء عينة من السائل المنوي. وبعد استخراج افضل الحيوانات المنوية يقوم الاخصائى بخلط الحيوانات المنوية مع البويضات في طبق بتري. إذا لم ينتج عن ذلك أجنة ، فقد يقرر الطبيب استخدام الحقن المجهري.
🔶رابعاً مزرعة الأجنة:-
سيراقب الطبيب البويضات المخصبة للتأكد من أنها تنقسم وتنمو وذلك فى ميديا متخصصة للحفاظ على الجنين. قد تخضع الأجنة لاختبار الكروموسومات الوراثية في هذا الوقت.
🔶خامساً النقل:-
عندما تكون الأجنة كبيرة بما يكفي ، يمكن زرعها. يحدث هذا عادة بعد مرور ثلاثة إلى خمسة أيام من الإخصاب. تتضمن عملية الزرع إدخال أنبوب رفيع يسمى القسطرة يتم إدخاله في المهبل وبعد عنق الرحم ، ثم يقوم الطبيب بتحرير الجنين داخل تجويف الرحم.
يحدث الحمل عندما يزرع الجنين نفسه في جدار الرحم. قد يستغرق ذلك من 6 إلى 10 أيام. وذلك يحدده تحاليل الدم.
لابد من موجود مضاعفات لهذا الامر.
كما هو الحال مع أي إجراء طبي ، هناك مخاطر مرتبطة بالتلقيح الصناعي. تشمل المضاعفات:
١- الحمل المتعدد ، مما يزيد من خطر انخفاض الوزن عند الولادة والولادة المبكرة
٢- الإجهاض (فقدان الحمل)
٣-الحمل خارج الرحم (عندما يزرع البيض خارج الرحم)
٤-متلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS) ، وهي حالة نادرة تنطوي على زيادة السوائل في البطن والصدر
٥- نزيف أو عدوى أو تلف الأمعاء أو المثانة (وهذا يكون نادراً)
المصدر:
https://www.healthline.com/
التعليقات على الموضوع