ما هو فيروس الورم الحليمي البشري HPV

فيروس الورم الحليمي البشري

فيروس الورم الحليمي البشري

بقلم : نورهان نادي سيد

مراجعة : لاميس موسى

( Human Papillomavirus Infection " HPV " )

هو عبارة عن عدوى فيروسية تنتقل بين الأشخاص من خلال التلامس الجلدي، ويوجد حوالي ١٠٠ نوع أو أكثر من هذا الفيروس وقد يكون أكثر من ٤٠ مصدر موثوق به يتم تمريرها عن طريق الاتصال الجنسي، ويمكن أيضا أن يؤثر علي الأعضاء التناسلية أو الفم أو الحلق.
- ووفقًا لمراكز مراقبة الأمراض والوقاية أثبتت أن فيروس الورم الحليمي البشري هو العدوي التي تنتقل عن طريق الإتصال الجنسي. ومن الشائع أن معظم الناس النشطة جنسياً سوف تُصاب بهذا الفيروس بأشكاله المتنوعة في مرحلة ما حتي لو كان لديهم عدد قليل من الشركاء الجنسيين، وقد لا تؤدي بعض حالات العدوي من الفيروس الحليمي إلي أمراض صحية في الأعضاء التناسلية، ومع ذلك بعض الأنواع من هذا الفيروس قد تؤدي إلي تطوير الثآليل التناسلية والإصابة بالسرطان في عنق الرحم أو فتحة الشرج أو الحلق.

- ومن أسباب فيروس الورم الحليمي البشري :-

١) التلامس الجلدي بين الأشخاص
٢) مباشرة من خلال الاتصال الجنسي الذي يضم فتحة الشرج، والجنس عن طريق الفم
-الكثير من الناس لديهم عدوي الورم الحليمي ولا يعرفون ذلك ، مما يعني أنك لا تزال ف حالة العقد حتي ولو كان شريكك ليس لديه أي أعراض، ومن الممكن أيضا أن يكون لدينا أنواع كثيرة من الفيروس.
-وفي حالات نادرة جدا، يمكن للأم المصابة بفيروس الورم الحليمي البشري نقل الفيروس إلي طفلها أثناء الولادة وإذا حدث ذلك قد يصاب الطفل بحالة تسمي الورم الحليمي التنفسي المتكرر، حيث يصاب بالثآليل المتعلقة بفيروس الورم الحليمي البشري داخل حلقه أو الشعب الهوائية.

-أعراض فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) :-

في كثير من الأحيان، عدوى HPV لا يسبب أي أعراض ملحوظة أو مشاكل صحية واضحة، 90٪ من المصادر من إصابات فيروس الورم الحليمي أي (9 من أصل 10) يخرج من تلقاء نفسه في غضون عامين، ومع ذلك فإن الفيروس لا يزال في جسم شخص خلال هذا الوقت.
-عندما لا يخرج الفيروس من تلقاء نفسه، فإنه يمكن أن يسبب مشاكل صحية خطيرة. وتشمل الثآليل التناسلية والآخر في الحلق ( المعروف باسم بابيلوماتوسيس في الجهاز التنفسي ). ويمكن أن يسبب أيضا سرطان عنق الرحم وغيره من أنواع السرطان التناسلية، والرأس، والرقبة، والحلق.
-أنواع الفيروس التي تسبب الثآليل مختلفة عن الأنواع التي تسبب السرطان، فـ السرطان الناتج عن الورم الحليمي غالبا ما لا تظهر أعراضه حتى السرطان في مراحل لاحقة من النمو.

هل يوجد الفيروس في الرجال أم النساء ؟

في الحقيقة أن فيروس الورم الحليمي يوجد ف النساء والرجال.
-فيروس الورم الحليمي البشري في الرجال :-
لا تظهر أعراض على العديد من الرجال المصابين بفيروس الورم الحليمي البشري، على الرغم من أن البعض قد يصابون بالثآليل التناسلية. ومن الضروري الرجوع إلي الطبيب عند ملاحظة أي نتوءات أو آفات غير عادية على كيس الصفن أو فتحة الشرج.
يمكن لبعض سلالات فيروس الورم الحليمي البشري أن تسبب سرطان القضيب والشرج والحنجرة لدى الرجال، وقد يكون بعض الرجال أكثر عرضة للإصابة بالسرطان المرتبط بفيروس الورم الحليمي البشري، بما في ذلك الرجال الذين يتلقون الجنس والذين يعانون من ضعف جهاز المناعة.
- ونأكد مرة أخري علي أن سلالات فيروس الورم الحليمي البشري التي تسبب الثآليل التناسلية ليست هي نفسها سلالات السرطان.

-فيروس الورم الحليمي البشري في النساء : -
يُقدر أن 80 % من النساء سوف يعقد نوع واحد على الأقل من الفيروس خلال مدى عمرهم، والعديد من النساء التي تحصل على هذه العدوي ليس لديها أي أعراض والعدوى تذهب بعيدا دون أن تسبب أي مشاكل صحية. وقد تلاحظ بعض النساء أن لديهم الثآليل التناسلية التي يمكن أن تظهر داخل المهبل أو حول فتحة الشرج، وعند ظهور أي تغيرات في أو حول المنطقة التناسلية يجب الذهاب فوراً إلي الطبيب المختص.
بعض سلالات الورم الحليمي يمكن أن يسبب سرطان عنق الرحم أو سرطان المهبل، الشرج، أو الحلق، ويمكن أن يساعد الفحص المنتظم على الكشف عن التغييرات المرتبطة بسرطان عنق الرحم في النساء، وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي اختبارات الحمض النووي على خلايا عنق الرحم من كشف سلالة فيروس الورم الحليمي المرتبطة بالسرطان التناسلي .

-اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري :-
اختبارات الفيروس تختلف في النساء عن الرجال
•النساء : توصي المبادئ التوجيهية المحدثة من فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF) بأن تخضع النساء لأول اختبار عنق الرحم، أو فحص مسحة عنق الرحم، في سن ٢١ عاما، بغض النظر عن بداية النشاط الجنسي. وتساعد التجارب على تحديد الخلايا الغير الطبيعية في النساء، وهذه تعتبر إشارة لمعرفة سرطان عنق الرحم أو غيرها من المشاكل ذات الصلة بالفيروس. النساء التي يتراوح أعمارهم من ٢١ إلى ٢٩ يجب أن يقوموا باختبار حامض كل ثلاث سنوات، ومن بين ٣٠ إلى ٦٥ ينبغي للمرأة أن تقوم بأي مما يلي :
• إجراء اختبار الباَب (pap test ) كل ثلاث سنوات
• إجراء اختبار الورم الحليمي كل خمس سنوات
يُفضل الاختبارات المستقلة على اختبار المشاركين ، وفقا لـ أوسبستف (USPSTF) وإذا كانت أصغر من سن ٣٠، قد يطلب الطبيب أيضا اختبار الورم الحليمي إذا كانت نتائج اختبار الباَب غير طبيعية.
-تغييرات عنق الرحم التي تؤدي إلى السرطان غالبا ما تستغرق سنوات عديدة لتطويرها، وإثبات الفيروس الحليمي غالبا ما يذهب بعيدا عن طريقهم دون تسبب السرطان.
•الرجال : من المهم أن نلاحظ أن اختبار الحمض النووي HPV متاح فقط للتشخيص في النساء، وليس متاح لتشخيص الرجال. فـلابد من الفحص الروتيني للشرج، الحلق. ويطلب بعض الأطباء اختبار PaP للرجال التي لديها زيادة المخاطر لتطوير سرطان الشرج، وهذا يشمل الرجال الذين يحصلون على الجنس الشرجي والرجال اللذين لديهم نقص في المناعة البشرية.

-علاج فيروس الورم الحليمي البشري :-
تختفي معظم حالات فيروس الورم الحليمي البشري من تلقاء نفسها ، لذلك لا يوجد علاج للعدوى نفسها . بدلاً من ذلك ، سيرغب الطبيب على الأرجح في رؤية الاختبار المتكرر في خلال عام لمعرفة ما إذا كانت الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري مستمرة وما إذا كانت هناك أي تغييرات في الخلية قد تطورت وتحتاج إلى مزيد من المتابعة.
يمكن علاج الثآليل التناسلية باستخدام الأدوية الموصوفة طبياً أو حرقها بتيار كهربائي أو التجميد بالنيتروجين السائل. ولكن التخلص من الثآليل لا يعالج الفيروس نفسه، وقد تعود مرة أخري.
يمكن إزالة الخلايا السرطانية من خلال إجراء قصير يتم إجراؤه في عيادة الطبيب، ويمكن علاج السرطان الذي يتطور من فيروس الورم الحليمي البشري بطرق مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو الجراحة، وفي بعض الأحيان، قد يتم استخدام طرق متعددة.
لا تتوفر حاليًا أي علاجات طبيعية مدعومة طبيًا لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري، ويعد الفحص الروتيني لفيروس الورم الحليمي البشري وسرطان عنق الرحم مهمًا لتحديد المشكلات الصحية التي قد تنتج عن الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ومراقبتها وعلاجها.

-كيفية الإصابة بـ فيروس الورم الحليمي البشري :-
أي شخص كان لديه اتصال جنسي من الجلد إلى الجلد معرض لخطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري . -العوامل الأخرى التي قد تعرض شخصًا لخطر متزايد للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري :
• زيادة عدد الشركاء الجنسيين
•الجنس (المهبلي أو الفموي أو الشرجي) غير المحمي
•ضعف جهاز المناعة
•وجود شريك جنسي مصاب بفيروس الورم الحليمي البشري
وإذا أصبت بنوع عالي الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري ، يمكن لبعض العوامل أن تزيد من احتمال استمرار العدوى وقد تتطور إلى سرطان( أمثله لبعض هذه العوامل) :
•ضعف جهاز المناعة
•وجود أمراض منقولة جنسيًا أخرى ، مثل السيلان ، الكلاميديا ​​، والهربس البسيط
•التهاب مزمن
•إنجاب العديد من الأطفال (سرطان عنق الرحم)
•استخدام موانع الحمل الفموية لفترة طويلة (سرطان عنق الرحم)
•استخدام منتجات التبغ (سرطان الفم أو الحلق)
•التقاء( ممارسة) الجنس الشرجي (سرطان الشرج)

-الحماية من فيروس الورم الحليمي البشري :-
أسهل الطرق لمنع الفيروس هي استخدام الواقي الذكري وممارسة الجنس الآمن . وبالإضافة إلى ذلك ، فإن اللقاح(Gardasil 9) متاح للوقاية من الثآليل التناسلية والرسوم الناتجة عن هذا الفيروس. وتوصي المراكز بضرورة التعجيل للقضاء علي هذا الورم الخاص بـ البنين والفتيات الذين أعمارهم ١١ أو ١٢ سنة. وتعرضهم لجرعات من اللقاح لمدة ستة أشهر على الأقل. ويمكن للنساء والرجال الذين تتراوح أعمارهم بين ١٥ او ٢٦ عاما أيضا الحصول على تطعيم على جدول جرعة ثلاثة.

-فيروس الورم الحليمي وعلاقته بالحمل :-
إن فيروس الورم الحليمي البشري لا يقلل من فرصة الحمل . إذا كنتِ حاملاً ولديكِ فيروس الورم الحليمي البشري، فقد ترغبي في تأخير العلاج حتى بعد الولادة. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن تسبب عدوى فيروس الورم الحليمي البشري مضاعفات.
قد تتسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الحمل في نمو الثآليل التناسلية وفي بعض الحالات، قد تنزف هذه الثآليل . إذا كانت الثآليل التناسلية واسعة الانتشار، فقد تجعل الولادة المهبلية صعبة.
عندما تسد الثآليل التناسلية قناة الولادة، قد تكون هناك حاجة لعملية قيصرية. وفي حالات نادرة، يمكن للمرأة المصابة بفيروس الورم الحليمي البشري أن تنقله إلى طفلها وعندما يحدث هذا، قد تحدث حالة نادرة ولكنها خطيرة تسمى الورم الحليمي التنفسي المتكرر ويصاب الأطفال بنمو مرتبط بفيروس الورم الحليمي البشري في مجاريهم الهوائية.
يمكن أن تحدث تغييرات عنق الرحم أثناء الحمل، لذلك يجب أن تخطط لمتابعة الفحص الروتيني لسرطان عنق الرحم وفيروس الورم الحليمي البشري أثناء الحمل.

- الحقائق والاحصائيات الخاصة بفيروس الورم الحليمي البشري :-
يقدر مركز السيطرة على الأمراض أن ٧٩ مليونًا من الأمريكيين الموثوق بهم لديهم فيروس الورم الحليمي البشري. معظم هؤلاء الأشخاص في أواخر سن المراهقة أو أوائل العشرينات وتشير التقديرات أيضاً إلى أن حوالي ١٤ مليون شخص سيصابون حديثًا بفيروس الورم الحليمي البشري كل عام. في الولايات المتحدة، يتسبب فيروس الورم الحليمي البشري في أكثر من ٣٣٠٠٠ سرطان كل عام لدى الرجال والنساء.
تشير التقديرات إلى أن ٩٥% من سرطانات الشرج ناتجة عن الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. تحدث معظم هذه الحالات بسبب نوع واحد من فيروس الورم الحليمي البشري : فيروس الورم الحليمي البشري ١٦.
يوجد نوعان من فيروس الورم الحليمي البشري:
( HPV -16 , HPV-18 )
يمثلان علي الأقل ٧٠% لحالات سرطان عنق الرحم، ويمكن أن يحمي التطعيم من تقلص هذه السلالات.
في عام ٢٠٠٦ تم التوصية بأول تطعيم HPV. ومنذ ذلك الحين، لوحظ انخفاض بنسبة ٦٤% في سلالات فيروس الورم الحليمي البشري المغطاة باللقاحات لدى الفتيات المراهقات في الولايات المتحدة.